Ерозія шийки матки: лікувати чи не лікувати?

Ектопія або ерозія шийки матки (ЕШМ) доволі часто зустрічається у жінок у репродуктивному віці, і при регулярному медичному контролі зазвичай не потребує медичного втручання. Однак при виникненні небезпечних ознак захворювання ваш гінеколог має у своєму арсеналі все необхідне для діагностики та успішного його лікування на ранньому етапі.

Як виникає ерозія шийки матки: причини розвитку захворювання

Вчені й досі сперечаються щодо причин розвитку ерозії у жінок. Однак факти свідчать про наступне:

Ви можете народитися з цією патологією.
Вона може розвинутися пізніше, найчастіше в періоди гормональних змін при підвищенні рівню естрогену — під час статевого дозрівання, вагітності або гормональної терапії.

Ерозія та захворювання, що передаються статевим шляхом.

Декілька досліджень показали, що у жінок, у яких раніше були виявлені Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhea та вірус простого герпесу, більша ймовірність зустрітися з ЕШМ. Однак поки не було проведено достатню кількість досліджень, щоб довести цей зв’язок.

Що таке ектопія та ектропіон?

Ектопія шийки матки — це поширення циліндричних клітин, що вистилають внутрішню поверхню цервікального каналу, на зовнішню частину шийки матки, яка містить епітеліальні клітини. Місце зустрічі двох типів клітин називається зоною трансформації.

Цей стан іноді називають ерозією шийки матки і саме така назва збережена у міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 (код N86). Це дещо застаріле формулювання, однак виключити його з огляду на МКБ поки немає можливості. Така назва може не тільки викликати надмірну тривогу, але й вводити жінок в оману, бо здається, що на шийці є якась ранка, яку «потрібно загоїти». Але це не так. Ви можете бути впевнені, що ваша шийка матки насправді не ерозує. ЕШМ — це певні анатомічні особливості, а розмір «ерозії» залежить від багатьох факторів — віку, гормонального статусу жінки, перенесених інфекцій, статевої активності, пологів тощо.

Ектропіон шийки матки — це набута форма ектопії, виворіт внутрішньої частини шийки матки назовні в бік вагінальної частини. Найчастіше ектропіон формується внаслідок травми шийки матки після пологів. Він може розвинутися на тлі наявної ерозії та без неї.

Симптоми ерозії шийки матки: що може відчувати жінка

У більшості жінок немає жодної ознаки ерозії. Як не дивно, ви можете взагалі не здогадуватися про її наявність, доки не відвідаєте свого гінеколога.

Деякі симптоми ерозії шийки матки:

надмірне виділення слизу
кров’янисті виділення між місячними
біль і кровотеча під час або після статевого акту
біль і кровотеча під час або після огляду органів малого таза

Виділення та кровотечі, навіть коли вони не загрожують здоров’ю, створюють гігієнічні незручності, а біль заважає отриманню сексуальної насолоди. Сучасній жінці немає сенсу залишати все як є та миритися зі зниженням якості життя. Варто берегти своє жіноче здоров’я та запланувати консультацію з лікарем!

Ерозія шийки матки та вагітність

Ектопія є однією з найпоширеніших причин кровотечі в період вагітності. Це відбувається завдяки так званому процесу децидуалізації епітелію, що пов’язано з особливостями гормонального фону.

Важливо! Навіть коли у вас незначна маткова кровотеча, не слід одразу діагностувати собі ектопію шийки матки. Лише лікар під час огляду та обстеження зможе поставити правильний діагноз. Зверніться до лікаря!

Чи потрібне лікування ерозії до вагітності?

У цьому питанні немає універсальної відповіді. При плануванні вагітності разом з гінекологом ви зможете обговорити доцільність лікування та у разі потреби скласти оптимальний його план до настання періоду виношування дитини.

Чим небезпечна ерозія шийки матки і чи може вона переходити в рак

Найбільша небезпека цієї патології — те, що її не сприймають серйозно. При цьому ознаки, які жінка сприймає за ерозію, можуть бути наслідком інших станів, які слід виключити або негайно лікувати.

Деякі з них:

інфекційні захворювання
фіброма або поліпи
ендометріоз
проблеми з внутрішньоматковою спіраллю
проблеми з розвитком вагітності
рак шийки матки, матки або іншого типу

Ектопія шийки матки — поширена патологія і зазвичай не несе в собі загрозу життю, вона не пов’язана з онкопатологіями шийки матки або чимось, що викликає рак. Єдина умова безпечного співіснування з ЕШМ — регулярні огляди у вашого лікаря.

Діагностика ерозії шийки матки: огляд, кольпоскопія, необхідні лабораторні дослідження

Діагностувати ерозію можна тільки під час гінекологічного огляду. Під час звичайного огляду на шийці візуалізується лише червона ділянка. Тому для остаточного з’ясування її характеру потрібні додаткові дослідження:

Огляд. Огляд шийки під мікроскопом, огляд після фарбування оцтовою кислотою та огляд після фарбування люголем.
ПАП-тест або цитологічне дослідження — зішкріб невеликого зразка клітин з шийки матки для перевірки на вірус папіломи людини (ВПЛ) та ракові або передракові клітинні зміни. Це проста процедура, міжнародні протоколи діагностики онкологічних хвороб радять проводити її 1 раз на рік всім жінкам.
Кольпоскопію — огляд шийки матки за допомогою кольпоскопа — приладу, який дає змогу провести обстеження з якісним освітленням, збільшенням та записати чи роздрукувати результат. Кольпоскопія також входить до списку щорічних профілактичних обстежень, які обов’язкові для всіх жінок.
Біопсію (у разі необхідності). Лікар бере невеликий зразок тканин, а лаборант перевіряє його на наявність ракових клітин.

Лікування ерозії шийки матки: чи потрібно лікувати ерозію

Ектопія шийки матки не є небезпечним станом, який завжди потребує лікування.

Однак при наявності хронічного болю або кровотечі лікар може порекомендувати припікання. Це безболісний метод видалення циліндричних клітин на зовнішній стороні шийки матки.

Хоча припікання зазвичай усуває симптоми ектопії шийки матки, лікарю може знадобитися повторити процедуру, якщо симптоми повернуться.

Припікання ерозії шийки матки: опис методу

Лікування ЕШМ передбачає припікання циліндричного епітелію на тій частині шийки матки, де він не повинен розташовуватися. Найкращі сучасні методи — радіохвильовий або лазерний. Це швидка безболісна амбулаторна процедура, для якої необхідно лише 15 хвилин вашого часу.

А чи можлива вагітність після припікання?

Звісно! Лікування ерозії, проведене професіоналом, не впливає на можливість жінки завагітніти та народити дитину.

Наслідки ерозії шийки матки. Чому не можна запускати патологію та у чому небезпека невчасного припікання ерозії?

Наявність ерозії шийки матки може підвищити сприйнятливість шийкового епітелію до інфекцій, зокрема тих, що передаються статевим шляхом. З огляду на це варто прислухатися до порад лікаря та при необхідності розпочати лікування.